El verano es temporada de viajes. Ya sea que vaya a visitar a sus nietos en otro estado, que tome un crucero esperado por mucho tiempo, o que pase parte del ano fuera de California, hay una pregunta importante antes de hacer la maleta: viaja su Medicare con usted? La respuesta depende del tipo de Medicare que tenga. Medicare Original, Medicare Advantage y Medigap tratan los viajes de forma muy distinta, y conocer las reglas puede evitarle una factura sorpresa lejos de casa.
Medicare Original Viaja Con Usted Por Todo el Pais
Si tiene Medicare Original (la Parte A y la Parte B), la buena noticia es simple: funciona en cualquier lugar de Estados Unidos y sus territorios. Puede ver a cualquier doctor, clinica u hospital que acepte Medicare, en cualquiera de los 50 estados, Puerto Rico, Guam, las Islas Virgenes y mas. Sus beneficios y sus costos son los mismos ya sea que este en Los Angeles o en Miami.
Esta libertad a nivel nacional es una de las razones principales por las que algunas personas mayores en California prefieren Medicare Original. No hay que preocuparse por una red ni perseguir una referencia. Mientras el proveedor acepte Medicare, usted esta cubierto igual que en casa.
Consejo: Antes de un viaje largo, confirme que el proveedor en su destino "acepta la asignacion". Los proveedores que aceptan la asignacion aceptan el monto aprobado por Medicare, lo que mantiene su costo de bolsillo predecible.
Medicare Advantage Esta Atado a su Red Local
Los planes Medicare Advantage (Parte C) funcionan de otra manera. Estos planes se construyen alrededor de redes locales de proveedores ligadas al condado de California donde usted vive. Esa estructura mantiene las primas bajas y agrega extras como dental y vision, pero puede volverse un problema cuando sale de su area.
Para la mayoria de los planes Medicare Advantage, asi funcionan los viajes dentro de Estados Unidos:
- Emergencias y atencion urgente: Siempre cubiertas, en cualquier lugar del pais, incluso fuera de su red. La ley lo exige.
- Atencion de rutina y planificada: Muchas veces no esta cubierta fuera de la red, o solo a un costo mas alto. Un chequeo de rutina mientras visita otro estado podria salir de su bolsillo.
- Medicamentos: Normalmente bien en las cadenas de farmacias nacionales, pero confirme la red de farmacias de su plan antes de salir.
Si pasa parte del ano entre California y otro estado, pregunte a su plan si ofrece un beneficio de viaje o una red nacional. Algunos planes grandes lo hacen. Si esta comparando opciones, nuestra guia de los mejores planes Medicare Advantage en California explica como las redes afectan la atencion diaria.
Medigap: Hecho Para Quienes se Mueven
Si tiene Medicare Original mas una poliza Medigap (Suplemento de Medicare), obtiene lo mejor de los dos mundos para viajar. Medigap funciona con cualquier proveedor del pais que acepte Medicare, y varios tipos de plan Medigap agregan un beneficio que Medicare Original no incluye: cobertura de emergencia en viajes al extranjero.
Planes como el Medigap Plan G y el Plan N normalmente cubren el 80% de la atencion de emergencia aprobada durante los primeros 60 dias de un viaje fuera de Estados Unidos, hasta un limite de por vida, despues de un deducible pequeno. Eso puede importar en un crucero o una visita al extranjero. Para ver como se comparan los suplementos para residentes de California, lea nuestra guia de Medigap en California.
Viajar Fuera de Estados Unidos
Aqui es donde muchos viajeros se llevan una sorpresa. Medicare Original por lo general no cubre la atencion recibida fuera del pais, con solo unas pocas excepciones limitadas. Asi que una visita al hospital en Mexico, Italia o Filipinas normalmente no la pagaria Medicare.
Tiene varias formas de protegerse para los viajes internacionales:
- Elija un plan Medigap que incluya cobertura de emergencia en viajes al extranjero.
- Revise si su plan Medicare Advantage agrega un beneficio de emergencia mundial. Algunos lo hacen.
- Compre una poliza aparte de seguro medico de viaje para el viaje. Son economicas y llenan el vacio que Medicare deja en el extranjero.
Comparacion Rapida Para Viajeros
| Tipo de cobertura | Otros estados de EE. UU. | Fuera de EE. UU. |
|---|---|---|
| Medicare Original | Totalmente cubierto | Por lo general no cubierto |
| Medicare Advantage | Emergencias si, rutina muchas veces no | Solo si el plan agrega beneficio mundial |
| Medigap (Suplemento) | Totalmente cubierto | Emergencia en el extranjero limitada en algunos planes |
No esta seguro si su plan viajara con usted este verano?
Un especialista de Medicare con licencia puede revisar su cobertura actual y sus planes de viaje, y comparar sus opciones sin costo para usted.
Reciba una Revision Gratis de su PlanPreguntas Frecuentes
Funciona Medicare Original en otros estados?
Si. Medicare Original (Parte A y Parte B) funciona en cualquier lugar de Estados Unidos y sus territorios. Puede ver a cualquier doctor u hospital que acepte Medicare. Su cobertura y sus costos no cambian cuando cruza la linea estatal.
Me cubre mi plan Medicare Advantage de California fuera del estado?
Depende de su plan. La mayoria de los planes Medicare Advantage usan redes locales ligadas a su condado de California, asi que la atencion fuera del estado puede estar cubierta solo para emergencias y atencion urgente. Las visitas de rutina mientras viaja muchas veces no estan cubiertas, o cuestan mas.
Me cubre Medicare si viajo fuera de Estados Unidos?
Por lo general no. Medicare Original no cubre la atencion recibida fuera del pais, salvo en situaciones raras. Algunos planes Medigap incluyen cobertura limitada de emergencia en viajes al extranjero, y algunos planes Medicare Advantage agregan un beneficio de emergencia mundial.
Esta cubierta la atencion de emergencia mientras viajo con Medicare?
Si, dentro de Estados Unidos. Tanto Medicare Original como los planes Medicare Advantage deben cubrir la atencion de emergencia y urgente en cualquier lugar del pais, incluso fuera de la red de su plan.
Una Reflexion Final
Viajar deberia ser la parte divertida de la jubilacion, no una fuente de preocupacion medica. Unos minutos para confirmar como maneja su plan los viajes pueden ahorrarle una factura grande y mucho estres. Si un familiar prefiere leer esto en ingles, nuestro sitio hermano Medicare California cubre el mismo tema en ingles.