Si alguna vez ha escuchado a alguien mencionar "el periodo de inscripcion" de Medicare y se ha preguntado a cual se refieren exactamente, no esta solo. Medicare tiene varios periodos de inscripcion con nombres parecidos, y dos de los mas confundidos son el Periodo de Inscripcion Anual (AEP) y el Periodo de Inscripcion Abierta de Medicare Advantage. Suenan casi iguales, pero siguen reglas distintas, estan disponibles para grupos distintos de personas, y sirven para cosas distintas.
Con el AEP abriendo el 15 de octubre, este es un buen momento para entender la diferencia antes de que empiece la temporada de mayor actividad.
Dos Periodos, Nombres Parecidos, Reglas Diferentes
La confusion es entendible. Ambos periodos permiten cambios relacionados con Medicare Advantage, y ambos tienen fechas fijas cada ano. Pero uno esta abierto a casi todos los beneficiarios de Medicare, mientras que el otro es exclusivamente para quienes ya tienen un plan Medicare Advantage. Entender cual le aplica a usted evita decisiones apresuradas y le ayuda a saber cuando realmente tiene la opcion de cambiar.
Periodo de Inscripcion Anual (AEP)
Del 15 de octubre al 7 de diciembre. Abierto a cualquier persona con Medicare. Puede cambiar de plan Medicare Advantage, volver a Medicare Original, o inscribirse, cambiar o dejar un plan de medicamentos Parte D. Puede cambiar de opinion varias veces; solo cuenta su ultima eleccion.
Periodo de Inscripcion Abierta de Medicare Advantage (OEP)
Del 1 de enero al 31 de marzo. Solo para personas ya inscritas en un plan Medicare Advantage. Permite un unico cambio a otro plan Medicare Advantage o de regreso a Medicare Original. No permite inscribirse en Medicare Advantage por primera vez.
Que es el Periodo de Inscripcion Anual (AEP)
El AEP es el periodo que la mayoria de la gente conoce. Va del 15 de octubre al 7 de diciembre cada ano, y los cambios que haga entran en vigor el 1 de enero siguiente. Durante el AEP, usted puede pasar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage, de un plan Medicare Advantage a otro, de vuelta a Medicare Original, o cambiar su plan de medicamentos Parte D. Es el periodo mas flexible del ano porque le permite cambiar de opinion tantas veces como quiera antes de la fecha limite; Medicare solo aplica su decision mas reciente.
Para entender que opciones tiene disponibles durante el AEP, revise nuestra guia de Medicare Advantage en California, o consulte nuestra guia sobre la inscripcion anual para ver el calendario completo.
Que es el Periodo de Inscripcion Abierta de Medicare Advantage (OEP)
El OEP de Medicare Advantage es mas limitado y menos conocido. Va del 1 de enero al 31 de marzo, justo despues de que entran en vigor los cambios del AEP. Solo pueden usarlo personas que ya estan inscritas en un plan Medicare Advantage, ya sea porque llevan anos con el mismo plan o porque acaban de cambiar durante el AEP anterior. Durante el OEP, puede hacer un unico cambio: pasar a otro plan Medicare Advantage, o volver a Medicare Original (y agregar un plan Parte D si lo necesita).
Este periodo existe principalmente como una red de seguridad. Si eligio un plan nuevo durante el AEP y en enero se da cuenta de que un doctor no esta en la red, o que un medicamento no esta bien cubierto, el OEP le da la oportunidad de corregir esa decision sin esperar hasta el siguiente AEP en octubre.
Diferencias clave entre el AEP y el OEP:
- AEP: 15 de octubre al 7 de diciembre. OEP: 1 de enero al 31 de marzo
- AEP: abierto a todos los beneficiarios de Medicare. OEP: solo para quienes ya tienen Medicare Advantage
- AEP: puede cambiar de opinion varias veces. OEP: solo un cambio permitido
- AEP: incluye cambios de plan Parte D. OEP: no permite cambiar de plan Parte D por si solo
Quien Puede Usar Cada Periodo
Si usted tiene Medicare Original y quiere explorar Medicare Advantage por primera vez, el AEP es su ventana principal. Si ya tiene un plan Medicare Advantage y simplemente quiere revisar si sigue siendo la mejor opcion, puede usar el AEP para comparar todas sus opciones con calma, o esperar y usar el OEP como una segunda oportunidad mas limitada si algo no le funciona despues de enero.
Un caso especial: si usted califica para Medicare y Medi-Cal a la vez, es posible que tenga acceso a un Periodo de Inscripcion Especial que le permite cambiar de plan cada mes, fuera de estas dos ventanas. Consulte nuestra guia sobre doble elegibilidad para ver si esto le aplica.
Por Que Esta Diferencia Importa Para Usted
Entender cual periodo tiene disponible evita dos errores comunes: pensar que puede cambiar de plan en cualquier momento del ano cuando en realidad no puede, o dejar pasar el AEP pensando que el OEP le dara las mismas opciones despues. El OEP es una red de seguridad limitada, no una segunda version del AEP. Planificar su decision durante octubre y noviembre, con tiempo para comparar con calma, sigue siendo la mejor estrategia.
Si prefiere revisar esto en ingles, o esta ayudando a un familiar que lo prefiere, nuestro sitio hermano Medicare California cubre los mismos periodos de inscripcion en ingles.
Quiere ayuda para saber cual periodo le aplica?
Un agente licenciado puede confirmar en que periodo esta usted, comparar sus opciones, y explicarle todo sin costo ni presion.
Hable con un Agente GratisPreguntas Frecuentes
Que es el AEP?
El Periodo de Inscripcion Anual va del 15 de octubre al 7 de diciembre. Cualquier persona con Medicare puede cambiar de plan Medicare Advantage, volver a Medicare Original, o cambiar su plan Parte D, con cambios efectivos el 1 de enero.
Que es el Periodo de Inscripcion Abierta de Medicare Advantage (OEP)?
Va del 1 de enero al 31 de marzo, y es solo para personas ya inscritas en un plan Medicare Advantage. Permite un unico cambio a otro plan Medicare Advantage o de regreso a Medicare Original.
Puedo usar el OEP si tengo Medicare Original?
No. El OEP es exclusivamente para quienes ya tienen Medicare Advantage. Si tiene Medicare Original, su oportunidad principal es el AEP.
Cuantas veces puedo cambiar de plan durante el OEP?
Solo una vez, a diferencia del AEP, donde puede cambiar de opinion varias veces antes del 7 de diciembre.
Que pasa si me equivoco al elegir un plan durante el AEP?
El OEP de Medicare Advantage, de enero a marzo, le da una segunda oportunidad para cambiar a otro plan o volver a Medicare Original.
Una Ultima Reflexion
Saber cual periodo le aplica a usted, y cuando, es la diferencia entre sentirse en control de su cobertura y sentirse atrapado en un plan que ya no le funciona. El AEP le da la ventana mas amplia para comparar con calma; el OEP existe como respaldo, no como plan principal. Empezar a pensar en esto ahora, en agosto, le deja tiempo de sobra antes de que llegue octubre.